טיפול באנדומטריוזיס

מזה אנדומטריוזיס?

אנדומטריוזיס היא מחלה דלקתית כרונית שפירה המערבת בעיקר את האגן, אך עלולה להתפשט גם לאזורים אחרים בגוף. 

מקור המחלה ברקמת רירית רחם (אנדומטריום) אקטופית (כלומר נמצאת מחוץ לרחם), ה״מתיישבת״ במקומות שונים באגן ובבטן, משגשגת בהם וגורמת לתסמינים שונים בדרגות חומרה משתנות – כאב בטן ואגן כרוני או מחזורי, כאב במהלך הדימום הוסתי, כאב בזמן יחסים ותסמינים נוספים בהתאם לאברי הגוף המעורבים במחלה.
המחלה פוגעת באיכות החיים של הלוקות בה ויש לה מגוון ביטויים רחב מאוד ודרגות חומרה שונות. היא עלולה לגרום גם לפגיעה בפריון. 

אמנם המודעות לקיומה של האבחנה הזאת עלתה משמעותית בעשור האחרון, אך עדיין מדובר במחלה מתעתעת עם מגוון תסמינים רחב. כיוון שכך, פעמים רבות חולפות שנים ארוכות בין תחילת התסמינים לבין האבחנה ותחילת הטיפול.  

אבחון מוקדם מאפשר טיפול מתאים למיתון תסמיני המחלה ולמניעת החמרתה. 

הטיפולים מגוונים וכוללים תרופות וניתוחים, בדר״כ לפרוסקופיים (זעיר-פולשניים), במטרה להשיג אבחנה ודאית, להסיר נגעים, לכרות ציסטות אופייניות בשחלות (אנדומטריומה), להפריד הידבקויות ולטפל באברים שונים באגן ובבטן, העלולים להיפגע מהמחלה והשלכותיה (דלקת, הידבקויות).

 ד״ר גביש הוא בעל ניסיון עשיר בטיפול באנדומטריוזיס.

הערכה ראשונית במרפאה כוללת שיחת היכרות והיסטוריה רפואית (אנמנזה), בדיקה מקיפה וייחודית למחלה ובדיקת אולטרסאונד אגן (בגישה נרתיקית ובגישה בטנית). לעתים יש צורך לבצע בדיקות הדמיה נוספות כמו MRI. 

לאחר איסוף כל הפרטים מתקיימת במרפאה שיחה על דרגת החשד ודירוג חומרת המחלה ובהתאם לכך על הטיפול והמעקב המומלצים.

אם מצב האנדומטריוזיס מחייב ניתוח

הזמינות לכך היא גבוהה יחסית כיוון שד״ר גביש מנתח בארבעה בתי חולים פרטיים מדי שבוע. הניתוחים לאנדומטריוזיס הם ניתוחים מורכבים מאוד הנעשים בדרך כלל בגישה לפרוסקופית זעיר פולשנית (צלקות קטנות מאוד בבטן והחלמה מהירה יחסית לניתוחים פתוחים).

הליווי לאחר הניתוח הוא צמוד, הן בבית החולים עד השחרור (בדרך כלל יום או יומיים לאחר הניתוח) והן במעקב ארוך-טווח במרפאה הפרטית של ד״ר גביש ברמת החייל.

שאלות נפוצות

אבחון אנדומטריוזיס מתבצע באמצעות שיחת היכרות, בדיקה רפואית מקיפה, ובדיקת אולטרסאונד אגן. במקרים מסוימים יש צורך בבדיקות הדמיה נוספות, כמו MRI. אבחון מוקדם חשוב כדי להתאים את הטיפול הנכון ולמנוע החמרה של המחלה.

אבחון אנדומטריוזיס מתבצע באמצעות שיחת היכרות, בדיקה רפואית מקיפה, ובדיקת אולטרסאונד אגן. במקרים מסוימים יש צורך בבדיקות הדמיה נוספות, כמו MRI. אבחון מוקדם חשוב כדי להתאים את הטיפול הנכון ולמנוע החמרה של המחלה.

הטיפולים באנדומטריוזיס מגוונים וכוללים תרופות להקלת התסמינים וניתוחים לפרוסקופיים (זעיר-פולשניים) להסרת נגעים, כריתת ציסטות, וטיפול בהידבקויות. מטרת הטיפול היא לשפר את איכות החיים, להקל על הכאבים ולמנוע נזק נוסף לאיברים.

ניתוח לאנדומטריוזיס מתבצע בגישה לפרוסקופית זעיר-פולשנית, המאפשרת הסרת הנגעים והידבקויות בצלקות קטנות מאוד בבטן. יתרונות הניתוח כוללים זמן התאוששות קצר יותר ופחות כאבים בהשוואה לניתוחים פתוחים. ד”ר גביש מבצע ניתוחים מורכבים אלו בבתי חולים פרטיים מדי שבוע.

הליווי לאחר הניתוח הוא צמוד ומתחיל בבית החולים עד השחרור (בדרך כלל יום או יומיים לאחר הניתוח). ד”ר גביש ממשיך במעקב ארוך-טווח במרפאה הפרטית שלו ברמת החייל, על מנת לוודא החלמה מלאה וניהול מיטבי של המחלה בטווח הארוך.

לקביעת תור לייעוץ ואבחנה