ציסטה או אבצס של בלוטת ברטולין הן תופעות שכיחות בקרב נשים בגיל הפוריות, אשר עשויות לגרום לאי נוחות, כאב ולעיתים אף לזיהום מקומי חמור. בלוטות ברטולין ממוקמות משני צידי פתח הנרתיק, ותפקידן להפריש נוזל סיכה. כאשר הפתח של אחת הבלוטות נסתם, מצטבר נוזל ועלולה להתפתח ציסטה. במידה והציסטה מזדהמת – מתפתח אבצס. כאשר טיפול שמרני אינו מספיק, נדרש לעיתים טיפול כירורגי. במאמר זה נסקור את הסיבות, הגישות הכירורגיות המובילות, ההחלמה והסיכונים האפשריים.
ציסטת ברטולין נוצרת עקב חסימה של תעלת ההפרשה של הבלוטה, מה שגורם להצטברות נוזל סיכה, הנכלא, גדל ומכאיב. ציסטות קטנות אינן גורמות בהכרח לתסמינים, אך ציסטה גדולה או מזוהמת עלולה לגרום לכאב, נפיחות, קושי בישיבה או בהליכה, ולעיתים אף חום גבוה.
אבצס של ברטולין הוא מצב דלקתי חריף הדורש טיפול מיידי – אנטיביוטי וכירורגי – כדי לנקז את המוגלה ולמנוע סיבוכים.
ביטויי מפתח עיקריים: ציסטת ברטולין, אבצס בבלוטת ברטולין, טיפול כירורגי בברטולין, ניתוח ניקוז ברטולין, marsupialization.
התערבות כירורגית בציסטת ברטולין או אבצס נדרשת כאשר מתעוררים סימפטומים משמעותיים, כאשר קיימת הישנות של המצב או כאשר הטיפול השמרני אינו מספק מענה יעיל. במקרים מסוימים, גם שיקולים כמו איכות חיי המטופלת, תפקוד יומיומי ורקע רפואי משפיעים על ההחלטה.
ההתוויות העיקריות כוללות:
בכל מקרה, ההחלטה על ניתוח מתקבלת בשיתוף המטופלת, בהתאם להעדפותיה, הרקע הרפואי וסיכויי ההצלחה של כל שיטה.
שיטה מהירה שמטרתה להקל מיידית על התסמינים. מבוצעת לרוב בהרדמה מקומית, עם פתיחה קטנה של האבצס וניקוז המוגלה.
יתרונות:
חסרונות:
לאחר ניקוז האבצס, מוחדר קתטר קטן (Word catheter) לתוך חלל הציסטה למשך מספר שבועות. המטרה היא לאפשר ניקוז מתמשך של תוכן הציטסה והרס של דפנותיה כדי למנוע הישנות לאחר הוצאת הקתטר..
יתרונות:
חסרונות:
בהליך זה יוצרים פתח קבוע ונקי מהציסטה החוצה, ותופרים את הקצוות כך שנוצר פתח ניקוז קבוע. שיטה זו נפוצה במיוחד בציסטות חוזרות.
יתרונות:
חסרונות:
שיטה פחות שכיחה, שמורה למקרים חוזרים או כישלון של טיפולים קודמים. מבוצעת לרוב בהרדמה כללית.
יתרונות:
חסרונות:
לא. ציסטות קטנות וללא תסמינים אינן מצריכות טיפול, רק מעקב. רק מקרים סימפטומטיים או מזוהמים דורשים התערבות.
לרוב כ-7–10 ימים עד חזרה מלאה לתפקוד, עם הנחיות להיגיינה מקומית ונשיאת כאב קלה.
לא מומלץ. אבצס עלול להחמיר במהירות ודורש ניקוז רפואי מקצועי. במצבים קלים של נפיחות ברטולין ללא סימני דלקת חריפה ניתן לטפל באמבטיות ישיבה פושרות.
במרבית המקרים – לא. עם זאת, אצל נשים מעל גיל 40 נהוג לשקול בירור פתולוגי להוציא אפשרות של שינוי טרום-ממאיר.
הסיכוי לחזרה פוחת משמעותית לאחר Marsupialization או הכנסת קתטר. היגיינה נרתיקית ושמירה על בריאות מינית תקינה תורמות אף הן.
ההליך מבוצע בהרדמה מקומית או כללית, והכאב לאחר מכן לרוב קל וניתן לטיפול במשככי כאבים פשוטים.
במקרים כאלו ייתכן שתידרש כריתה מלאה של הציסטה, בפרוצדורה כירורגית תחת הרדמה מלאה.
במרפאה של ד”ר עוז גביש, כל מטופלת זוכה לטיפול מקצועי ואישי, המותאם לצרכיה הייחודיים. אנו מחויבים לספק שירות רפואי ברמה הגבוהה ביותר, תוך שמירה על יחס חם ואכפתי לכל אחת ואחת.
© כל הזכויות שמורות למור מרקטינג 2024
