טיפול הורמונלי בגיל המעבר

גיל המעבר הוא תקופה משמעותית בחיי האישה, המאופיינת בירידה הדרגתית ברמות ההורמונים הנשיים, אסטרוגן ופרוגסטרון. שינויים אלו יכולים לגרום לתסמינים שונים כמו גלי חום, הפרעות שינה, שינויים במצב הרוח ויובש בנרתיק. טיפול הורמונלי חלופי (HRT) נועד להקל על תסמינים אלו ולסייע בשיפור איכות החיים של נשים בגיל המעבר. במאמר זה נסקור את סוגי הטיפולים, יתרונותיהם, סיכוניהם והתאמתם האישית לכל מטופלת.

מהם סוגי הטיפולים ההורמונליים?

טיפול הורמונלי משולב (אסטרוגן + פרוגסטרון)

נשים בעלות רחם מקבלות טיפול המשלב אסטרוגן ופרוגסטרון למניעת עיבוי יתר של רירית הרחם, מה שמקטין את הסיכון להתפתחות סרטן רירית הרחם. טיפול זה ניתן בצורות שונות, כגון כדורים, מדבקות עוריות, זריקות או התקנים תוך-רחמיים המכילים פרוגסטרון.

טיפול באסטרוגן בלבד

מותאם לנשים שעברו כריתת רחם, מאחר שאין צורך בהגנה מפני סרטן רירית הרחם. טיפול זה מסייע בהפחתת תסמינים כגון גלי חום, יובש בנרתיק ושיפור בריאות העצם. ניתן בצורות שונות כגון כדורים, מדבקות, ג’לים או זריקות.

טיפול הורמונלי מקומי

טיפול זה כולל שימוש בקרמים, טבליות וגינליות או טבעות אסטרוגן, המשמשים לטיפול ביובש נרתיקי ואי-נוחות בקיום יחסי מין. בניגוד לטיפולים סיסטמיים, טיפול מקומי משפיע ישירות על רקמות הנרתיק ואינו נספג בכמות משמעותית למחזור הדם, ולכן אינו משפיע על תסמינים מערכתיים כמו גלי חום.

טיפולים בצורות שונות

HRT זמין בצורות שונות בהתאם להעדפת המטופלת וצרכיה הרפואיים:

• כדורים – נוחים לשימוש אך עלולים לגרום לסיכון מוגבר לקרישי דם.
• מדבקות עוריות – מספקות מינון קבוע של הורמונים תוך הימנעות ממעבר דרך הכבד, מה שמקטין את הסיכון לקרישי דם.
• ג’לים ומשחות – מאפשרים שליטה במינון ונספגים ישירות דרך העור.
• זריקות – בעלות השפעה ממושכת, אך פחות גמישות במינון.

יתרונות הטיפול ההורמונלי

• הפחתת גלי חום והזעות לילה

• אחד היתרונות המרכזיים של HRT הוא הפחתה משמעותית בעוצמת ובתדירות גלי החום וההזעות הליליות, מה שתורם לשיפור איכות החיים והיכולת לתפקד ביום-יום.

שיפור איכות השינה

• נשים רבות בגיל המעבר חוות הפרעות שינה, ו-HRT עשוי לעזור בשיפור איכות השינה על ידי הפחתת תסמינים המפריעים למנוחה תקינה, כגון גלי חום והתעוררויות תכופות.

• שמירה על צפיפות העצם ומניעת אוסטיאופורוזיס

• ירידה ברמות האסטרוגן עלולה לגרום לדלדול עצם, מה שמעלה את הסיכון לאוסטיאופורוזיס ולשברים. טיפול הורמונלי מסייע לשמור על צפיפות העצם ולהפחית את הסיכון לשברים אוסטיאופורוטיים.

הפחתת יובש נרתיקי ושיפור חיי המין

• HRT, במיוחד בצורתו המקומית, מסייע לטיפול ביובש נרתיקי, חוסר נוחות ודלקות חוזרות, מה שמשפר את איכות חיי המין ומפחית כאב בזמן קיום יחסים.

שיפור במצב הרוח ובתפקוד הקוגניטיבי

• חלק מהנשים חוות שינויים במצב הרוח, דיכאון וקשיי ריכוז בגיל המעבר. טיפול הורמונלי עשוי לשפר את מצב הרוח ולסייע בתפקוד קוגניטיבי תקין, במיוחד אם מתחילים את הטיפול סמוך לגיל המעבר.