שארית תוכן הריון לאחר לידה או הפלה

שארית תוכן הריון (Retained Products of Conception) לאחר הפלה או לידה היא תופעה שכיחה יחסית

פעמים רבות מדובר בשארית קטנה, שתיפלט באופן ספונטני עם הדימום הוסתי, אך לעתים גם לאחר מחזור או שניים נותרת שארית שעלולה לגרום לדימום בלתי סדיר (לעתים טורדני ורב), לזיהום ברחם, להידבקויות ולהפרעה בפריון או בהריון.

כחודש לאחר כל הפלה, תרופתית או כירורגית, וכחודש וחצי לאחר כל לידה, רגילה או בניתוח קיסרי, מומלצת בדיקת רופא כולל סונר אגן להערכת הרחם, בדיקה המאפשרת להעלות את החשד לשארית תוכן הריון ובהתאם להפנות להיסטרוסקופיה אבחנתית או טיפולית. היסטרוסקופיה אבחנתית, פעולה זעיר פולשנית המתבצעת במרפאת ד״ר גביש עם מצלמה דקה הסוקרת את הרחם, מאפשרת לאשר או לשלול את החשד. במידה שהשארית קטנה והמטופלת מעוניינת בכך – ניתן לנסות להסירה באותו מעמד (היסטרוסקופיה ״ראה וטפל״ – See & Treat). אם השארית גדולה או מסובכת – עדיף להסירה בהיסטרוסקופיה תחת טשטוש/ הרדמה בחדר ניתוח, במועד אחר. הזמינות והאיכות של חדרי הניתוח העומדים לרשות ד״ר גביש – גבוהה מאוד.

תהליך של הפלה תרופתית עשוי לקחת זמן ולכן מקובל להמתין עד לאחר הוסת ולפחות חודש מתחילת התהליך לפני שמגיעים לאבחנה של שארית תוכן הריון המחייבת התערבות. אם גם לאחר הוסת נותר תוכן ברחם – מומלץ לפנות להיסטרוסקופיה לאבחנה מדויקת והסרת הממצא בהתאם.

ככלל, גם לגוף כוח ריפוי משל עצמו וחלק מהשאריות, בעיקר הקטנות, עשויות להיפלט באופן ספונטני עם הדימום הוסתי.

עם זאת, שארית שאינה קטנה או שדבוקה היטב לדופן הרחם ונותרת בתוכו לאורך זמן עלולה לגרום לדימומים בלתי סדירים והתכווצויות של הרחם (כאב בטן), לזיהום בחלל הרחם, להידבקויות, להפרעה ביכולת להרות ולהפרעה להריון בראשיתו (הפלות).

לכן, מומלץ להיוועץ ברופא מומחה העוסק בכך כדי לדייק את האבחנה ולהתאים את הטיפול באופן פרטני.

כן. לאחר הסרת שארית תוכן הריון מהרחם, במיוחד אם מדובר בשארית גדולה, מקובל לבצע ביקורת עם היסטרוסקופיה אבחנתית.הפעולה מומלצת כחודש לאחר הפעולה הניתוחית ולאחר הוסת, במטרה לוודא שכל השארית הוסרה, שחלל הרחם פנוי ותקין ושאין בו הידבקויות, וזאת כדי לאפשר המשך פריון והריון תקינים. 

לקביעת תור לייעוץ ואבחנה